Pelvis Obstetri (Panggul Wanita)

1. Pengertian Pelvis

Pelvis adalah tulang panggul yang berada di bagian bawah tubuh.

Pelvis memiliki fungsi penting:

1️⃣ menopang berat badan bagian atas
2️⃣ melindungi organ dalam panggul
3️⃣ menjadi jalan lahir bayi saat persalinan

Pada wanita, panggul biasanya lebih lebar dibanding pria agar memungkinkan proses melahirkan.

---

2. Tulang Penyusun Pelvis

Pelvis tersusun dari beberapa tulang utama:

1️⃣ Ilium

Bagian panggul yang paling besar dan melebar di atas.

2️⃣ Ischium

Bagian bawah panggul yang menjadi tempat duduk.

3️⃣ Pubis

Bagian depan panggul yang bertemu di tengah.

Pertemuan dua tulang pubis disebut:

Simfisis pubis

---

Selain itu ada dua tulang tambahan:

4️⃣ Sacrum

Tulang di bagian belakang panggul yang menyatu dengan tulang belakang.

5️⃣ Coccyx

Disebut juga tulang ekor.

---

3. Pembagian Pelvis

Pelvis dibagi menjadi dua bagian utama.

1️⃣ Pelvis mayor (false pelvis)

Bagian panggul atas.

Fungsinya:

• menopang organ perut

• tidak terlibat langsung dalam persalinan

---

2️⃣ Pelvis minor (true pelvis)

Bagian panggul bawah.

Ini adalah jalan lahir bayi saat persalinan.

---

4. Bagian Jalan Lahir Tulang (Birth Canal)

Jalan lahir tulang terdiri dari tiga bagian:

1️⃣ Pintu atas panggul (pelvic inlet)

Tempat kepala bayi mulai masuk panggul.

---

2️⃣ Rongga panggul (pelvic cavity)

Tempat bayi bergerak turun selama persalinan.

---

3️⃣ Pintu bawah panggul (pelvic outlet)

Tempat bayi keluar dari tubuh ibu.

---

5. Jenis Bentuk Panggul Wanita

Dalam kebidanan ada empat tipe panggul utama.

---

1️⃣ Gynecoid pelvis

Ini adalah bentuk panggul paling ideal untuk persalinan normal.

Ciri:

• bentuk bulat

• luas

• kepala bayi mudah turun

Sekitar 50% wanita memiliki tipe ini.

---

2️⃣ Android pelvis

Bentuknya lebih sempit dan menyerupai panggul pria.

Risiko:

• persalinan lebih sulit

• kemungkinan operasi caesar lebih besar.

---

3️⃣ Anthropoid pelvis

Bentuknya lebih lonjong ke depan belakang.

Persalinan biasanya masih bisa normal.

---

4️⃣ Platypelloid pelvis

Bentuk panggul sangat lebar tetapi dangkal.

Kepala bayi sering sulit masuk panggul.

---

6. Ukuran Penting Pelvis

Beberapa ukuran panggul penting dalam kebidanan.

Diameter anteroposterior

Jarak dari depan ke belakang panggul.

---

Diameter transversal

Jarak dari kiri ke kanan panggul.

---

Diameter oblik

Jarak diagonal panggul.

Ukuran ini menentukan apakah kepala bayi dapat melewati panggul ibu.

---

7. Hubungan Pelvis dan Persalinan

Agar bayi bisa lahir normal harus ada kesesuaian antara ukuran kepala bayi dan panggul ibu.

Ini disebut:

Cephalopelvic proportion (CPD).

Jika kepala bayi terlalu besar atau panggul terlalu sempit:

➡️ persalinan normal sulit terjadi.

Biasanya perlu tindakan:

• vakum

• forceps

• operasi caesar

---

8. Pentingnya Pelvis bagi Bidan

Bidan harus memahami panggul karena:

• menentukan kemungkinan persalinan normal

• menilai risiko persalinan lama

• membantu menentukan apakah perlu rujukan ke rumah sakit