Flowchart Persalinan

---

1. Pendahuluan

• Flowchart persalinan membantu bidan memantau dan mengambil keputusan cepat

• Tujuan: memastikan persalinan aman untuk ibu & bayi, mencegah komplikasi

---

2. Tahap Persalinan

A. Tahap I – Pembukaan Serviks

Ciri: Kontraksi teratur, serviks mulai membuka (0–10 cm)
Pemeriksaan & Monitoring:

• Tekanan darah, nadi, suhu ibu

• Kontraksi: frekuensi, durasi, intensitas

• Posisi janin & denyut jantung janin (DJJ)

Obat / Tindakan:

• Analgesik ringan (Paracetamol / NSAID) jika perlu

• Oxytocin jika lemah kontraksi atau induksi persalinan

Flowchart Tahap I:

Mulai persalinan → Pemeriksaan ibu & janin → Kontraksi adekuat? 
       ↓                ↓
    Ya → Monitor & dukung ibu
    Tidak → Pertimbangkan Oxytocin / Rujuk

---

B. Tahap II – Pengeluaran Janin

Ciri: Serviks penuh buka, ibu mulai mengejan
Pemeriksaan & Monitoring:

• Posisi kepala janin, tekanan panggul

• DJJ tetap dipantau

• Tanda distosia (sulit lahir)

Obat / Tindakan:

• Episiotomi jika indikasi

• Oxytocin untuk memperkuat kontraksi jika perlu

Flowchart Tahap II:

Serviks 10 cm → Ibu mengejan → Janin turun? 
       ↓                   ↓
    Ya → Pantau DJJ, bantu janin lahir
    Tidak → Evaluasi distosia → Maneuver persalinan / rujuk

---

C. Tahap III – Pengeluaran Plasenta

Ciri: Plasenta & selaput janin keluar setelah bayi lahir
Pemeriksaan & Monitoring:

• Perdarahan maternal → jumlah & tipe

• Kondisi plasenta → lengkap atau ada sisa

Obat / Tindakan:

• Oxytocin IV/IM → kontraksi rahim & pencegahan perdarahan postpartum

• Periksa robekan / episiotomi → jahit jika perlu

Flowchart Tahap III:

Bayi lahir → Tunggu plasenta → Plasenta keluar? 
       ↓                  ↓
    Ya → Periksa perdarahan & robekan
    Tidak → Maneuver / rujuk → Periksa sisa plasenta

---

D. Tahap IV – Perawatan Postpartum Awal

Ciri: 1–2 jam pertama setelah plasenta keluar
Pemeriksaan & Monitoring:

• Tanda vital ibu (tekanan darah, nadi, suhu)

• Kontraksi rahim, perdarahan, warna lochia

• Reaksi bayi: pernapasan, warna kulit, tangisan

Obat / Tindakan:

• Analgesik jika ibu nyeri

• Pemberian IM Oxytocin untuk mencegah perdarahan

• Observasi bayi & lakukan APGAR

Flowchart Tahap IV:

Plasenta keluar → Observasi ibu & bayi → Perdarahan adekuat? 
       ↓                       ↓
    Ya → Lanjut pemantauan rutin
    Tidak → Tekan fundus, Oxytocin, rujuk jika perlu

---

3. Catatan Penting Bidan

• Selalu pantau ibu & janin setiap tahap

• Tindakan harus cepat & tepat sesuai protokol

• Catat semua obat, dosis, dan intervensi

• Edukasi ibu & keluarga selama proses persalinan