Friday, March 13, 2026

PEDIATRI FARMASI (Pediatric Pharmacotherapy)

📚 1. DEFINISI

Pediatri farmasi adalah cabang farmasi klinis yang mempelajari penggunaan obat pada bayi, anak, dan remaja.

Populasi pediatri meliputi:

👶 Neonatus : 0–28 hari
🍼 Bayi : 1–12 bulan
🧒 Anak : 1–12 tahun
🧑 Remaja : 12–18 tahun


📚 2. KARAKTERISTIK KHUSUS PASIEN PEDIATRI

Anak memiliki:

✔ Organ belum matang
✔ Metabolisme berbeda
✔ Sensitivitas obat tinggi
✔ Risiko toksisitas lebih besar
✔ Ketergantungan pada caregiver


📚 3. PERUBAHAN FARMAKOKINETIK PADA ANAK


🧪 3.1 Absorpsi

Dipengaruhi oleh:

  • pH lambung lebih tinggi pada neonatus

  • Motilitas GI belum stabil

  • Enzim pencernaan belum optimal


🧪 3.2 Distribusi

Pada bayi:

✔ Air tubuh total lebih tinggi
✔ Protein plasma lebih rendah

➡️ Obat hidrofilik → volume distribusi lebih besar
➡️ Obat ikatan protein → fraksi bebas meningkat


🧪 3.3 Metabolisme (Hati)

Enzim hati belum matang pada neonatus → metabolisme lambat.

Pada bayi lebih besar → bisa justru lebih cepat daripada dewasa.


🧪 3.4 Ekskresi (Ginjal)

Fungsi ginjal belum berkembang sempurna → eliminasi obat lambat.


📚 4. FARMAKODINAMIK

Respons obat pada anak bisa berbeda dari dewasa.

Contoh:

✔ Sedatif → risiko depresi napas
✔ Antihistamin → bisa menyebabkan agitasi


📚 5. PRINSIP PENENTUAN DOSIS


⚖️ Berdasarkan berat badan (mg/kg)

Paling umum digunakan.


📏 Berdasarkan luas permukaan tubuh (BSA)

Digunakan pada obat tertentu (misal kemoterapi).


📚 6. SEDIAAN OBAT PEDIATRI

Harus sesuai kemampuan anak.


🧴 Bentuk sediaan:

✔ Sirup / suspensi
✔ Drop oral
✔ Suppositoria
✔ Tablet kunyah


Tantangan:

⚠️ Rasa obat
⚠️ Stabilitas
⚠️ Ketepatan dosis
⚠️ Kepatuhan


📚 7. OBAT YANG PERLU KEHATI-HATIAN PADA ANAK


🌡️ Analgesik–antipiretik

Contoh aman:

👉 Paracetamol


❌ Hindari:

👉 Aspirin

Risiko:
⚠️ Reye's Syndrome (fatal)


🦠 Antibiotik

Contoh umum:

👉 Amoxicillin


❌ Tetrasiklin

Dapat menyebabkan perubahan warna gigi permanen.


📚 8. MASALAH UMUM DALAM TERAPI PEDIATRI


💊 Kesalahan dosis

Paling sering terjadi karena perhitungan mg/kg.


🧪 Off-label use

Banyak obat belum diuji khusus pada anak.


😖 Kesulitan pemberian obat

Anak menolak minum obat.


🤢 Efek samping lebih berat


📚 9. KESELAMATAN OBAT PADA ANAK


⚠️ Risiko tinggi:

✔ Overdosis tidak sengaja
✔ Kesalahan pengukuran
✔ Interaksi obat
✔ Penyimpanan tidak aman


📚 10. PERAN FARMASIS PEDIATRI

Sangat penting 👩‍⚕️💊


Tugas utama:

✔ Verifikasi dosis mg/kg
✔ Edukasi caregiver
✔ Pemilihan sediaan tepat
✔ Monitoring efek samping
✔ Pencegahan medication error


📚 11. EDUKASI ORANG TUA

Harus jelas dan praktis.

✔ Cara mengukur dosis (pakai sendok takar/pipet)
✔ Jadwal pemberian
✔ Lama terapi
✔ Penyimpanan obat
✔ Tanda bahaya


📚 12. TANDA BAHAYA (HARUS RUJUK)

🚨 Demam tinggi persisten
🚨 Kejang
🚨 Sesak napas
🚨 Dehidrasi
🚨 Muntah terus-menerus
🚨 Penurunan kesadaran

No comments:

CRITICAL CARE PHARMACY (ICU) Farmasi pada Pasien Kritis

📚 1. DEFINISI Critical Care Pharmacy adalah cabang farmasi klinis yang berfokus pada pengelolaan terapi obat pada pasien dengan kondisi m...