Farmakodinamik

1. Pengertian Farmakodinamik

• Farmakodinamik adalah ilmu yang mempelajari apa yang obat lakukan terhadap tubuh, termasuk:

  1. Mekanisme kerja obat

  2. Efek obat

  3. Hubungan dosis dan respons

• Singkatnya: obat → target → efek

---

2. Mekanisme Kerja Obat

1. Interaksi dengan reseptor

   • Obat menempel ke reseptor spesifik di sel → memicu efek biologis

   • Contoh:

     • Oxytocin → reseptor otot rahim → kontraksi

     • Beta-blocker → reseptor beta jantung → menurunkan denyut jantung

2. Inhibisi enzim

   • Obat menghambat enzim tertentu → mengurangi produksi zat

   • Contoh: NSAID → inhibisi COX → mengurangi prostaglandin → kurangi nyeri dan peradangan

3. Gangguan membran / transport

   • Obat mengubah permeabilitas sel atau membran

   • Contoh: anestesi lokal (Lidocaine) → blok ion Na+ → mencegah konduksi saraf

4. Efek fisik / kimia langsung

   • Obat bereaksi langsung dengan zat

   • Contoh: antasida → menetralkan asam lambung

---

3. Hubungan Dosis & Respons

• Kurva dosis-respons menunjukkan seberapa besar efek obat berdasarkan dosis:

1. Dosis minimum efektif (ED50) → dosis yang menghasilkan 50% respons maksimum

2. Dosis toksik (TD50) → dosis yang menghasilkan efek samping pada 50% populasi

3. Indeks terapeutik (TI) → TD50 / ED50 → indikasi keamanan obat

---

4. Jenis Efek Obat

1. Efek utama (Therapeutic effect)

   • Tujuan pemberian obat

   • Contoh: Oxytocin → kontraksi rahim

2. Efek samping (Side effect)

   • Efek tidak diinginkan tapi ringan

   • Contoh: Paracetamol → jarang iritasi lambung

3. Efek toksik (Toxic effect)

   • Efek merugikan yang serius

   • Contoh: overdosis MgSO4 → depresi napas

4. Efek idiosinkratik

   • Reaksi unik pada individu tertentu

   • Contoh: alergi obat

5. Efek terbalik (Paradoxical)

   • Efek lawan dari yang diharapkan

   • Contoh: Benzodiazepin → agitasi pada beberapa bayi

---

5. Contoh Mekanisme Obat di Kebidanan

Obat	Target	Mekanisme	Efek Klinis
Oxytocin	Reseptor otot rahim	Agonis reseptor → kontraksi	Persalinan / mencegah perdarahan postpartum
Misoprostol	Reseptor prostaglandin	Agonis → kontraksi rahim	Induksi persalinan / pencegahan perdarahan
MgSO4	Otot & sistem saraf	Menghambat kontraksi otot → anticonvulsant	Pencegahan eklampsia
Paracetamol	CNS & prostaglandin	Menghambat sintesis prostaglandin	Analgesik & antipiretik
Lidocaine	Saluran ion Na+ saraf	Blok konduksi saraf	Anestesi lokal episiotomi

---

6. Faktor yang Mempengaruhi Respons Obat

1. Usia pasien → bayi & lansia lebih sensitif

2. Berat badan & komposisi tubuh → distribusi obat berbeda

3. Faktor genetik / metabolisme → cepat / lambat metabolisme

4. Kondisi organ → hati & ginjal → metabolisme & ekskresi

5. Interaksi obat → obat lain dapat meningkatkan atau menurunkan efek