Gawat Janin (Fetal Distress) 

---

1. Pengertian

Gawat janin (fetal distress) adalah kondisi ketika janin mengalami:

👉 Kekurangan oksigen (hipoksia)
👉 Gangguan pertukaran oksigen dan nutrisi
👉 Ancaman kerusakan organ atau kematian

Kondisi ini bisa terjadi selama:

• Kehamilan

• Persalinan

• Kala intrapartum

Jika tidak ditangani cepat, dapat menyebabkan asfiksia atau kematian bayi.

---

2. Penyebab Gawat Janin

Pada dasarnya, gawat janin terjadi karena gangguan aliran oksigen dari ibu ke janin melalui plasenta.

🤰 A. Faktor Ibu

• Hipotensi atau hipertensi berat

• Preeklampsia / eklampsia

• Anemia berat

• Demam / infeksi

• Diabetes

• Gangguan pernapasan ibu

Jika ibu kekurangan oksigen → janin juga ikut kekurangan.

---

🫀 B. Faktor Plasenta & Tali Pusat

• Solusio plasenta

• Plasenta previa

• Insufisiensi plasenta

• Lilitan tali pusat

• Prolaps tali pusat ⚠️

• Kompresi tali pusat

Ini menghambat aliran darah ke janin.

---

👶 C. Faktor Janin

• Prematuritas

• Infeksi janin

• Kelainan kongenital

• IUGR (pertumbuhan terhambat)

---

💪 D. Faktor Persalinan

• Kontraksi terlalu kuat atau terlalu sering

• Persalinan lama

• Induksi berlebihan (oksitosin)

• Ruptur uteri

• Posisi janin abnormal

---

3. Tanda dan Gejala Gawat Janin

---

❤️ A. Perubahan Denyut Jantung Janin (DJJ)

Normal: 110–160 bpm

Tanda gawat janin:

⚠ DJJ < 110 bpm (bradikardia)
⚠ DJJ > 160 bpm (takikardia)
⚠ Irama tidak teratur
⚠ Deselerasi pada CTG

Ini adalah indikator paling penting.

---

💩 B. Air Ketuban Mekonium

Jika air ketuban bercampur feses janin:

👉 Warna hijau atau coklat

Menandakan stres janin akibat hipoksia.

---

🧠 C. Penurunan Gerakan Janin

Selama kehamilan:

👉 Gerakan janin berkurang → tanda bahaya

---

🚨 D. Asidosis Janin

Akibat kekurangan oksigen → metabolisme anaerob → asam laktat meningkat.

---

4. Dampak Gawat Janin

💔 Dampak Jangka Pendek

• Asfiksia neonatorum

• Apgar score rendah

• Gangguan pernapasan

• Kejang neonatus

---

🧠 Dampak Jangka Panjang

• Kerusakan otak

• Cerebral palsy

• Gangguan perkembangan

• Keterlambatan mental

---

5. Penanganan Gawat Janin

🔥 Prinsip utama: SEGERA MEMPERBAIKI OKSIGENASI 🔥

---

⚡ Langkah Awal oleh Bidan

1. Posisikan ibu miring kiri
   👉 Mengurangi tekanan rahim pada vena cava

2. Berikan oksigen

3. Hentikan oksitosin jika sedang diberikan

4. Pasang infus cairan

5. Monitor DJJ dan kondisi ibu

---

🚨 Jika Tidak Membaik

👉 Persalinan harus segera diselesaikan

Metode:

• Persalinan spontan jika sudah dekat

• Vakum / forceps

• Sectio caesarea darurat

---

6. Pencegahan

✨ ANC rutin
✨ Pemantauan kondisi ibu
✨ Penggunaan oksitosin yang bijak
✨ Deteksi komplikasi sejak dini
✨ Pemantauan DJJ selama persalinan