Distosia Bahu (Shoulder Dystocia) 

---

1. Pengertian

Distosia bahu = kondisi ketika:

👉 Kepala bayi sudah lahir
👉 Tetapi bahu tersangkut di panggul ibu
👉 Bayi tidak dapat keluar

⚠ Ini DARURAT OBSTETRI karena bayi bisa kekurangan oksigen.

---

2. Mekanisme Terjadinya

Biasanya bahu depan tersangkut di belakang tulang kemaluan ibu (simfisis pubis).

Akibatnya:

❌ Tubuh bayi tidak bisa mengikuti kepala
❌ Persalinan terhenti

---

3. Faktor Risiko

👶 Faktor Janin

• Bayi besar (makrosomia > 4000 g)

• Diabetes pada ibu

• Riwayat distosia bahu sebelumnya

---

🤰 Faktor Ibu

• Obesitas

• Kehamilan lewat waktu

• Persalinan lama

• Induksi persalinan

---

⚠️ Catatan Penting

👉 Distosia bahu bisa terjadi TANPA faktor risiko.

---

4. Tanda Distosia Bahu

Tanda khas:

✨ Kepala bayi sudah lahir tetapi tidak maju
✨ Kepala tampak masuk kembali ke vagina

Disebut:

👉 🐢 “Turtle sign” (tanda kura-kura)

---

5. Bahaya Distosia Bahu

Pada Bayi:

⚠ Asfiksia (kekurangan oksigen)
⚠ Cedera saraf bahu (Erb’s palsy)
⚠ Fraktur klavikula
⚠ Kematian neonatal

---

Pada Ibu:

⚠ Perdarahan postpartum
⚠ Robekan perineum berat
⚠ Trauma jalan lahir

---

6. Penanganan Darurat

🔥 Prinsip: CEPAT — TENANG — SISTEMATIS 🔥

---

💺 Langkah 1 — Panggil Bantuan

👉 Situasi darurat → perlu tim

---

🤰 Langkah 2 — Posisi McRoberts

Ibu berbaring dengan:

✔ Paha ditekuk maksimal ke arah perut
✔ Membuka panggul

👉 Sering berhasil tanpa tindakan lain

---

✋ Langkah 3 — Tekanan Suprapubik

Tekan area di atas tulang kemaluan untuk membantu bahu keluar.

❌ Jangan tekan fundus rahim (berbahaya)

---

🔄 Langkah 4 — Manuver Tambahan (oleh tenaga terlatih)

Jika belum berhasil:

• Rotasi bahu bayi

• Melahirkan bahu belakang

• Teknik internal lainnya

---

7. Hal yang TIDAK BOLEH Dilakukan

⚠ Menarik kepala bayi terlalu kuat
⚠ Tekanan pada fundus uterus
⚠ Panik / tindakan tidak terkoordinasi

👉 Bisa menyebabkan cedera serius pada bayi

---

8. Pencegahan

Tidak selalu bisa dicegah, tetapi risiko dapat dikurangi dengan:

✨ Deteksi bayi besar
✨ Kontrol diabetes ibu
✨ Monitoring persalinan

✨ Rencana persalinan tepat