Karena terlalu sendiri jika semua hancur berantakan dan hanya aku yang merapikannya
Saturday, October 4, 2025
Wednesday, October 1, 2025
Izin Mendirikan Bangunan Gedung (IMBG)
INDUK/PERLUASAN F03a-IMBG
Nomor : Kepada
Lampiran : Yth. BUPATI BOGOR
Up. Kepala Dinas Penanaman Modal
dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Bogor
di-
CIBINONG
Perihal : Permohonan Izin Mendirikan Bangunan Gedung
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ..............................................................................................................................................................
Bertindak untuk dan atas nama : ..............................................................................................................................................................
Pekerjaan : ..............................................................................................................................................................
Alamat Rumah : ..............................................................................................................................................................
Telp./Fax./HP. : ..............................................................................................................................................................
Email : ..............................................................................................................................................................
Dengan ini Saya mengajukan permohonan Izin (Mendirikan/ Memperluas/ Memperbaiki)* Bangunan Gedung dengan rencana fungsi
bangunan: rumah tinggal tunggal/ rumah tinggal deret/ rumah tinggal susun/ keagamaan/ usaha/ sosial budaya/ campuran/ .......................*
Dengan data tanah sebagai berikut :
a. Pemilik Tanah : ............................................................................................................................................................
b. Lokasi : Kp./Jalan ............................................................................................... RT. ............. RW. ................
Desa/ Kel. ........................................................ Kecamatan ...............................................................
c. Status Tanah : ..............................................................................................................................................................
d. Luas Tanah : ..............................................................................................................................................................
e. Kondisi Fisik : ..............................................................................................................................................................
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kelengkapan berkas sebagai berikut :
1. Fotokopi KTP pemohon (Pemilik/Penanggung jawab/ Direktur);
2. Surat Kuasa dan fotokopi KTP penerima kuasa apabila pengurusan perizinan dikuasakan kepada orang lainyang ditandatangani diatas
materai Rp.6000,- dengan stempel/cap perusahaan;
3. Fotokopi izin pemanfaatan ruang berupa : Izin Peruntukan Penggunaan Tanah, Penetapan Lokasi, dan/atau Izin Lokasi;
4. Fotokopibukti kepemilikan tanah;
5. Fotokopi SPPT, STTS PBB dan/atau bukti pembayaran tahun berjalan/terakhir
6. Fotokopiperjanjian/persetujuan tertulis antara pemilik tanah dengan pemilik bangunan gedung, dalam hal bangunan yang didirikan tidak
berada di atas tanah pemilik bangunan gedung;
7. Master plan, Site plan dan / atau gambar situasi;
8. Pengesahan Dokumen Rencana Teknis dari Dinas Tata Bangunan dan Pemukiman;
a. Gambar rencana bangunan yang disahkan oleh Dinas Tata Bangunan;
b. Perhitungan Konstruksi untuk bangunan bertingkat dan Konstruksi bentangan lebih dari 10 (sepuluh) meter;
c. Rencana Anggaran Biaya (RAB);
9. Fotokopi bukti pembayaran Jaminan Sosial Tenaga Kerja, bagi obyek bangunan yang sedang tahap konstruksi dengan nilai bangunan
minimal RAB > Rp. 200.000.000,- (dua ratus juta rupiah);
10. Persetujuan warga yang diketahui oleh RT, RW, Lurah/Kepala Desa dan Camat setempat dan KTP nya, kecuali untuk rumah tinggal;
11. Fotokopi Analisis Mengenai Dampak Lingkungan Hidup (AMDAL) atau Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan
Lingkungan Hidup (UKL/UPL) atau Surat Pernyataan Pengelolaan Lingkungan Hidup (SPPL) dari Badan Lingkungan Hidup, kecuali intuk
bangunan fungsi keagamaan dan fungsi hunian rumah tinggal tunggal;
12. Ketentuan teknis lain yang ditetapkan dalam Izin Peruntukan Penggunaan Tanah, Penetapan Lokasi, dan/atau Izin Lokasi;
13. Khusus Base Transceiver Station (BTS), melampirkan Surat Jaminan Keselamatan Lingkungan bermaterai cukup;
14. Khusus bangunan gedung reklame ukuran bidang 24 M² (dua puluh empat meter persegi) atau lebih dan / atau diameter tiang 20 cm (dua
puluh centi meter) atau lebih, melampirkan Surat Jaminan Keselamatan Lingkungan bermaterai cukup;
15. Khusus untuk sarana prasarana keagamaan melampirkan :
a. Rekomendasi dari Forum Kerukunan Umat Beragama (FKUB);
b. Rekomendasi dari Kementrian Agama;
16. Khusus untuk IMBG perluasan melampirkan :
a. SK Izin Mendirikan Bangunan Gedung asli atau apabila sedang diagunkan melampirkan persetujuan dari Bank untuk memperluas dan
persetujuan pencabutan IMBG yang digunakan;
b. Gambar bangunan lama yang sudah ber IMBG;
c. Gambar rencana perluasan.
Demikian permohonan ini Kami sampaikan dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari ternyata keterangan dan atau data
yang Kami sampaikan tidak benar, Kami bersedia menerima sanksi berupa pencabutan Izin Mendirikan Bangunan (IMBG) yang telah
diterbitkan serta dituntut sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
...................................., ...........................................
Hormat Kami,
Pemohon,
Materai Rp. 6000,-
dan Stempel Perusahaan
( ........................................................)
Checklist
FO BO
Catatan : √ : Ada/Lengkap/Memenuhi Syarat
X : Tidak Ada/Tidak Lengkap/Tidak Memenuhi Syarat
▬ : Tidak Dipersyaratkan
PECAHAN/ PEMUTAKHIRAN/SK HILANG/RUSAK F03b-IMBG
Nomor : Kepada
Lampiran : Yth. BUPATI BOGOR
Up. Kepala Dinas Penanaman Modal
dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu
Kabupaten Bogor
di-
CIBINONG
Perihal : Permohonan Izin Mendirikan Bangunan Gedung
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ..............................................................................................................................................................
Bertindak untuk dan atas nama : ..............................................................................................................................................................
Pekerjaan : ..............................................................................................................................................................
Alamat Rumah : ..............................................................................................................................................................
Telp./Fax./HP. : ..............................................................................................................................................................
Email : ..............................................................................................................................................................
Nama Perusahaan )** : ..............................................................................................................................................................
Jabatan dalam Perusahaan)** : ..............................................................................................................................................................
Dengan ini Saya mengajukan permohonan Izin Mendirikan Bangunan (Pecahan/Balik Nama/Pengganti SK Hilang)* dengan rencana
peruntukan bangunan : ..............................................................................................................................................
Khusus IMB Pecahan : - Global Nomor : ........................................................................................................
- Tanggal : ........................................................................................................
- Atas nama : ........................................................................................................
- Jumlah unit : ........................................................................................................
Dengan data tanah sebagai berikut :
f. Luas Tanah : ..............................................................................................................................................................
g. Lokasi Tanah : ......................................................................................................................RT. ............ RW. ............
Desa/Kelurahan ....................................................... Kecamatan.........................................................
Kabupaten Bogor.
Demikian permohonan ini Kami sampaikan dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari ternyata keterangan dan atau data
yang Kami sampaikan tidak benar, Kami bersedia menerima sanksi berupa pencabutan Izin Mendirikan Bangunan Gedung (IMBG) yang telah
diterbitkan serta dituntut sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
...................................., ...........................................
Hormat Kami,
Pemohon,
Materai Rp. 6000,-
dan Stempel Perusahaan
( ........................................................)
LAMPIRAN IMBG PECAHAN, PEMUTAKHIRAN DAN HILANG/RUSAK :
A. PECAHAN
1. Surat Kuasa apabila pengurusan perizinan dikuasakan kepada orang lain dengan melampirkan fotokopi KTP yang diberi kuasa;
2. Fotokopi KTP pemohon;
3. Fotokopi IMBG Induk;
4. Gambar Rencana berskala (1 : 100 / 1 : 200 rangkap 2 (dua));
5. Daftar rekapitulasi unit yang dimohon;
6. Khusus Non perumahan melampirkan:
a. Site plan atau Gambar situasi;
b. Fotokopi sertifikat yang sudah dipecah
B. BALIK NAMA/PEMUTAKHIRAN
1. Surat Kuasa apabila pengurusan perizinan dikuasakan kepada orang lain dengan melampirkan fotokopi KTP yang diberi kuasa;
2. Fotokopi KTP pemohon;
3. Surat Keputusan IMBG Asli;
4. Fotokopi bukti kepemilikan/peralihan hak atas tanah;
5. Fotokopi SPPT dan STTS PBB tahun terakhir;
6. Surat Keterangan IMB dari Satuan Kerja Perangkat Daerah yang menerbitkan IMB dalam hal IMB yang diterbitkan sebelum adanya pendelegasian
kepada BPT/BPMPTSP;
7. Khusus Non perumahan melampirkan :
a. Izin Peruntukan Penggunaan Tanah atas nama pemohon;
b. Dokumen Lingkungan Hidup atas nama pemohon.
C. PENGGANTI SK HILANG/RUSAK
1. Surat Kuasa apabila pengurusan perizinan dikuasakan kepada orang lain dengan melampirkan fotokopi KTP yang diberi kuasa;
2. Fotokopi KTP pemohon;
3. Fotokopi bukti kepemilikan/peralihan hak atas tanah;
4. Fotokopi SPPT dan STTS PBB tahun terakhir
5. Surat Keterangan hilang dari Kepolisian, untuk SK Hilang;
6. Surat Keputusa IMB Asli yang rusak;
7. Surat Keterangan IMB dari Satuan Kerja Perangkat Daerah yang menerbitkan IMB dalam hal IMB yang diterbitkan sebelum adanya pendelegasian
kepada BPT/BPMPTSP;
8. Fotokopi SK IMB Hilang/IMB Tetangga/ Dokumen pendukung lain.
9. Memperlihatkan Bukti Kepemilikan Tanah (Sertifikat) Asli.
Checklist
FO BO
Catatan : √ : Ada/Lengkap/Memenuhi Syarat
X : Tidak Ada/Tidak Lengkap/Tidak Memenuhi Syarat
▬ : Tidak Dipersyaratkan
)* : Coret yang tidak perlu
Persyaratan Keterangan Rencana Kabupaten (KRK)
No | Syarat |
---|---|
1 | KTP pemohon (Pemilik/Penanggung Jawab/Direktur/Tenaga Kesehatan) atau Surat Izin Tinggal Sementara untuk Warga Negara Asing |
2 | Nomor Induk Berusaha (NIB) |
3 | Kesesuaian Kegiatan Pemanfaatan Ruang (KKPR) yang terbit otomatis atau seluruh pernyataan mandiri dari OSS untuk usaha mikro kecil (UMK) |
4 | Koordinat Lokasi dalam bentuk polygon bagi pemohon yang memiliki alas hak belum sertifikat dan memiliki luasan minimal 1000 m2 dan atau Peta bidang tanah yang berkoordinat bagi pemohon yang memiliki alas hak sertifikat |
5 | Status penguasaan tanah atau lahan dalam bentuk surat tanah/Akta otentik (sewa menyewa, jual beli, hibah) yang disahkan oleh Notaris dalam hal tanah bukan milik pemohon |
6 | NPWP Perusahaan |
7 | Proposal Rencana Kegiatan |
8 | Pengesahan Akta Pendirian Perusahaan dan/atau Pengesahan Perubahan Akta Pendirian Perusahaan |
9 | Surat pernyataan keabsahan data ditandatangani pemohon dan cap perusahaan bermaterai Rp. 10.000,- |
10 | Melampirkan surat kuasa bermaterai Rp. 10.000,- dan fotokopi kuasa pada saat pengambilan Surat Keterangan Rencana Kota/Kabupaten, apabila dikuasakan kepada orang lain |
11 | Foto akses jalan masuk menuju lokasi dimohon |
12 | Foto tampak depan dari lokasi dimohon |
13 | Foto tampak samping kiri lokasi dimohon |
14 | Foto tampak samping kanan lokasi dimohon |
15 | Foto saluran/sungai/setu pada lokasi dimohon (jika ada) |
16 | Bagi lahan yang belum dikuasai, melampirkan Pertimbangan Teknis Pertanahan dari Kantor Pertanahan |
17 | Persetujuan warga disertai fotocopy KTP warga sekitar lokasi dimohon yang diketahui dan ditandatangani oleh RT, RW, Kepala Desa dan Camat setempat |
Sunday, September 21, 2025
Friday, July 18, 2025
Thursday, July 17, 2025
Aku bebaskan diriku untuk malam ini
Jangankan cemburu yang sudah terbiasa tersembunyi dibalik ketenanganku
Menjadi api pada diriku sendiri pun tak apa untuk satu malam ini
Aku ingin istirahat, ingin merebah lelahku, ingin diam dari semua pertanyaanku, ingin tak acuh pada keraguanku sendiri
Aku tak harus melakukan apapun, bukan?
Aku tak perlu senyum jika hatiku belum sanggup, bukan?
Thursday, June 12, 2025
Tuesday, June 10, 2025
Monday, June 9, 2025
Sunday, June 8, 2025
Fase ini terasa fana yaa untuk kita
Seperti nyata tapi tak akan pernah nyata
Selalu ada tapi tak bisa sentuh
Selalu terlihat tapi hanya bisa dirasakan
Rasanya sunyi sekali
Saat dekat namun hanya bisa memeluk angan dan bayangan sendiri
Kenangan itu teramat manis untukku
Sampai mungkin aku akan menjadi gila jika aku sengaja membuang dan melupakannya
Thursday, June 5, 2025
Saturday, May 17, 2025
Wednesday, May 14, 2025
Baban's Words
1vvqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqqvvvvvvvvvvvvvvvvvv jmmm ....00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000nh9jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj vjjjjjjjjjjjjjjjjjo9=[---r4z4nb
187; poxd kkz 5
Sunday, May 11, 2025
Aku selalu mengatakan
Bahwa aku sudah selesai
Sudah lama usai
Namun aku tak bisa mecegah pikiranku untuk mengingatnya
Tak bisa menghentikan rasa yang ternyata masih berjalan tiap harinya
Aku terombang-ambing pada logikaku sendiri
Tak ada yang bisa menenangkanku, kecuali dirinya
Namun sayang, dirinya telah lama pergi
Lantas, bagaimana aku?
Kau bilang pohon ini memang harus gugur untuk menumbuhkan daun yang baru dan lebih segar lagi
Jelas aku membiarkannya
Karena aku sangat ingin melihat pertumbuhan itu
Tapi justru pohon ini semakin layu
Gugur perlahan
Bahkan rantingnya pun ikut mengering meski telah kusiram
Mungkin jika aku tahu sejak awal, arti pohon yang kita pernah tanam ini adalah kebersamaan kita
Tak akan kubiarkan tiap helai daunnya jatuh
Kini ia seakan mati sendirian
Karena akarnya selalu hidup tapi tidak dengan kehidupan di atasnya
Friday, May 9, 2025
Thursday, April 24, 2025
Cemong Kesayangan Kakak
Hallooo,
Kenalin aku Cemong. Anak baiknya kakak yang 19 February 2025 lalu direscue. Aku ketemu kakak baik dan langsung dibawa pulang ke rumahnya. Ternyata pas sampai rumah, aku punya teman yang seumuran denganku, namanya Baban, yang ternyata baru di-adopt juga di tanggal 13 Februari 2025.
Aku langsung dimandiin sama kakak deh hari itu juga, katanya itu syarat wajib masuk kamarnya hihi. Aku dimandiin habis sholat maghrib, huiiih dinginnya. Terus aku dikeringin deh pake hairdryer. Aku ngga suka alat itu, berisik banget, aku kan kaget. Tapi aku suka juga, soalnya badan aku jadi hangat hehe.
Aku sama Baban dikasih makan yang enak-enak terus, susu, ayam suir, wetfood, snack juga. Oh iyaaa makanan favorite aku ati rebus sama ayam suir. Kalau snack jangan ditanya. Suka bingiits. Aku sering loh berebutan sama Baban, padahal kakak udah bagi sama rata.
Aku anak baik, tapi aku galak kalau soal makanan yang aku suka. Aku sering jitak kepalanya Baban kalau dia ngedeketin jatah makanan aku. Eh tapi Baban juga sering gitu kok, jitakin aku kalo aku deketin jatah makanannya.
Aku baru dipublish sama kakak. Karena saking indahnya moment yang ngga sempet diabadikan atau dibagikan selama kita main sama - sama. Kakak dari dulu itu gitu, kalau anak - anaknya belum sakit, hilang, meninggal atau diadopt orang kayak aku ini, nggak akan dipublish deh, yakin.
Aku itu dirawat sama kakak sejak 19 February - hari ini, iya 24 April 2025. Singkat sih memang, cuma 65 hari. Tapi kakak udah sesayang itu sama aku, sayang banget. Dan aku juga sayang banget juga sama kakak, yang ngga pernah capek ngajarin aku toilet training, dan meski sampai sekarang aku belum bisa pip dan pup di litter box tapi kakak selalu sabar dan tersenyum tiap ngebersihin pip dan pip aku yang berserakan dimana-mana itu. Kakak nggak pernah ngomelin aku sedikitpun. Maaf yaa kakak eh terimakasih kakak hehe.
Oh iyaaa kata kakak, aku nggak boleh tau alasan kenapa aku di-adopt. Kakak bilang nggak mau nyakitin perasaan aku. Tapi aku sangat yakin kalau kakak adalah orang pertama yang menyanyangi aku dan sangat menyayangi aku sampai kapanpun. Aku percaya, pilihan dan keputusan kakak ini pasti yang terbaik buat aku. Dan kakak juga nggak rela kalau aku di adopt sama orang jauh atau ngga kenal. Kakak mau owner aku nanti penyayang juga sama kayak kakak. Bukan sekedar cuma mau kucing aja, soalnya kakak khawatir banget sama aku. Aku kan Himalaya yah, dan biasanya kucing ras itu rentan sakit. Jadi kakak trust issue gitu deh sama owner yang kalau kucingnya sakit atau udah tua terus dibuang. Makanya kakak pilih - pilih banget owner baru buat aku.
Oh iyaa, aku juga baru sembuh loh teman - teman. Kemarin itu aku sempat scabies, terus kakak obatin aku. Kakak rela pegang suntikan dan nyuntikin obat ke aku, padahal kakak sendiri takut suntikan. Hihi kakak aku hebat yaa! Demi anak kesayangannya ini sampai nggak peduli rasa takutnya. Aku sayang kakak! Love you kak.
Aku janji aku disini happy, kak, dan yang paling penting kita sehat terus biar nanti suatu saat kita bisa ketemu yaa, kak. Kakak janji kan, kakak akan nemuin aku disini, kak?
Kakak jangan sedih terus, jangan nangisin aku terus ya, kak. Aku janji akan nepatin janji aku untuk berterimakasih sama kakak di hadapan Allah dan bersaksi kalau selama kakak sama aku, kakak itu baik dan sayaaaang banget sama aku.
Salam buat Baban dan abang Cimol yaa, kak. Aku sayang kalian semua.
Love,
Cemong kesayangannya kakak
Subscribe to:
Comments (Atom)
Saat ini aku hanya ingin menguatkan hatiku yang sedang rapuh Karena terlalu sendiri jika semua hancur berantakan dan hanya aku yang merapika...
-
TEKNOLOGI FARMASI SEDIAAN CAIR DAN PADAT DATA PREFORMULASI Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Tugas M...
-
LAPORAN PRAKTIKUM FARMAKOLOGI SISTEM DAN ORGAN “ Pengenalan Hewan Coba Dan Rute Pemberian Obat ” “ 25 Maret 2017 ” Kelo...
-
1. Metode yang menggunakan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan individual dalam memproyeksikan kebutuhan yang akan datang berdasarkan a...